Моносан 20мг таблетки №30
Аналоги
- Производитель: Aesica Pharmaceuticals, GmbH
- Действующее вещество: Изосорбида мононитрат
- Доставим: Завтра
- Производитель: Abbott/Biomin
- Действующее вещество: Изосорбида мононитрат
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Моносан — лекарственный препарат из группы органических нитратов, предназначенный для пациентов с ишемической болезнью сердца и состояниями, при которых сердечной мышце не хватает кислорода из-за недостаточного кровоснабжения. Его действующее вещество — изосорбида мононитрат — относится к средствам, расширяющим сосуды и уменьшающим нагрузку на сердце.
Основная область применения препарата — профилактика приступов стенокардии.
Механизм действия
Изосорбида мононитрат действует через образование оксида азота — вещества, которое естественным образом участвует в расслаблении сосудистой стенки. Под его влиянием гладкие мышцы сосудов расслабляются, просвет сосудов расширяется, а сопротивление кровотоку уменьшается.
Главный эффект препарата связан с расширением венозных сосудов. Благодаря этому часть крови задерживается в венозном русле и меньше возвращается к сердцу. В результате снижается так называемая преднагрузка — объем крови, который сердце должно принять и перекачать. Когда нагрузка на миокард уменьшается, ему требуется меньше кислорода, а риск возникновения ишемической боли становится ниже.
Дополнительно Моносан может расширять артериальные сосуды, включая коронарные артерии. Это способствует более благоприятному распределению кровотока в сердечной мышце, особенно в участках, где кровоснабжение ограничено из-за атеросклеротического сужения сосудов.
Таким образом, препарат действует не как обезболивающее средство, а как лекарство, которое влияет на причину стенокардической боли: уменьшает кислородную потребность сердца и помогает улучшить баланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
Как правильно принимать
Таблетку обычно принимают до еды или после еды — конкретный режим зависит от назначения врача и переносимости препарата. Важно принимать лекарство регулярно, в одно и то же время, не изменяя дозу самостоятельно.
Чаще всего терапию начинают с небольшой дозы, чтобы оценить переносимость: у некоторых пациентов в первые дни могут появляться головная боль, чувство жара, головокружение или снижение артериального давления. Затем врач может постепенно скорректировать дозировку в зависимости от выраженности стенокардии, уровня давления, частоты пульса и сопутствующих заболеваний.
Длительность лечения может быть продолжительной. Органические нитраты нередко назначают на недели, месяцы и дольше, если есть стойкие показания. Однако необходимость лечения, дозу и схему приема должен периодически пересматривать врач.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат противопоказан или требует исключительной осторожности при состояниях, когда расширение сосудов и снижение давления могут быть опасными.
К основным ограничениям относятся:
| Состояние или фактор | Почему это важно |
| Индивидуальная непереносимость изосорбида мононитрата или других нитратов | Возможны аллергические реакции или выраженная непереносимость препарата |
| Выраженное снижение артериального давления | Нитраты могут дополнительно снизить давление и вызвать обморок, коллапс, слабость |
| Шоковые состояния, сосудистый коллапс | Расширение сосудов может ухудшить кровоснабжение жизненно важных органов |
| Острый инфаркт миокарда с низким давлением | Применение возможно только по строгим медицинским показаниям и под контролем |
| Тяжелая анемия | При недостатке гемоглобина доставка кислорода к тканям уже снижена, а нитраты могут ухудшить переносимость нагрузки |
| Повышенное внутричерепное давление | Расширение сосудов может усилить головную боль и ухудшить состояние |
| Закрытоугольная глаукома | Возможен неблагоприятный сосудистый эффект при предрасположенности |
| Одновременный прием средств для лечения эректильной дисфункции из группы ингибиторов ФДЭ-5 | Комбинация может вызвать резкое и опасное падение давления |
Осторожность требуется пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, склонностью к ортостатическим реакциям, обезвоживанием, низким исходным давлением, выраженными нарушениями функции печени или почек, а также пожилым людям. В начале лечения желательно избегать резкого вставания с постели или кресла: из-за расширения сосудов возможно головокружение.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Стабильная стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердцаИнструкция по применению Моносан 20мг таблетки №30
Форма выпуска и упаковка
Моносан выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Стандартная потребительская упаковка - 30 таблеток.
Состав
Активный компонент: изосорбида мононитрат — органический нитрат с сосудорасширяющим действием. Он уменьшает нагрузку на сердце и помогает предупреждать эпизоды ишемической боли, связанной с недостаточным кровоснабжением миокарда.
Также в составе присутствовуют компоненты технологической основы:
молочный сахар — лактоза, растительные волокна и полисахаридные носители крахмально-целлюлозного происхождения, а также стеарат металла, чаще всего магния стеарат. Эти вещества не оказывают основного лечебного эффекта, но помогают сформировать таблетку, обеспечить ее прочность, стабильность и равномерное распределение действующего вещества.
Фармакодинамика и принцип действия
Изосорбида мононитрат относится к группе антиангинальных сосудорасширяющих средств. Его основная задача — снизить потребность сердечной мышцы в кислороде и облегчить работу сердца в условиях ишемической болезни.
После попадания в организм препарат способствует высвобождению оксида азота — молекулы, которая участвует в расслаблении гладкомышечных клеток сосудистой стенки. В результате сосуды расширяются, особенно венозное русло. Это приводит к уменьшению объема крови, возвращающейся к сердцу, и снижению преднагрузки. Сердцу становится легче перекачивать кровь, а кислородный запрос миокарда уменьшается.
Дополнительно изосорбида мононитрат может расширять крупные коронарные сосуды и способствовать более благоприятному перераспределению кровотока в участках сердечной мышцы, испытывающих дефицит кислорода. Поэтому препарат применяют для профилактики приступов стенокардии, особенно когда боли возникают при физической нагрузке, эмоциональном напряжении или других ситуациях, повышающих потребность сердца в кислороде.
Фармакокинетические характеристики
Изосорбида мононитрат хорошо всасывается после приема внутрь. В отличие от некоторых других нитратов, он меньше подвергается первичному прохождению через печень, поэтому обладает достаточно предсказуемым системным действием.
После приема таблетки эффект развивается не мгновенно, поэтому препарат не используют как средство экстренного снятия приступа стенокардии.
Выведение происходит преимущественно через почки в виде метаболитов.
Показания к применению
| Состояние | Для чего может назначаться Моносан |
| Стабильная стенокардия напряжения | Для профилактики приступов боли или давления за грудиной, возникающих при физической нагрузке или эмоциональном напряжении |
| Ишемическая болезнь сердца | Как часть комплексного лечения, направленного на уменьшение эпизодов кислородного дефицита миокарда |
| Постинфарктные состояния | Может рассматриваться в составе индивидуально подобранной терапии, если есть показания и стабильная гемодинамика |
Противопоказания
Моносан нельзя применять при состояниях, при которых расширение сосудов может резко ухудшить кровообращение или привести к опасному падению давления.
К основным ограничениям относятся:
- индивидуальная реакция на изосорбида мононитрат, другие органические нитраты или компоненты таблетки;
- выраженно низкое артериальное давление;
- шок, сосудистый коллапс, тяжелая острая недостаточность кровообращения;
- кардиогенный шок, если не обеспечено поддержание достаточного давления наполнения сердца;
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, например силденафила, тадалафила, варденафила, а также некоторых средств для лечения легочной гипертензии, поскольку сочетание может вызвать резкое и опасное снижение давления;
- тяжелая анемия;
- повышенное внутричерепное давление, в том числе после травм головы или кровоизлияний, если это указано врачом как ограничение;
- закрытоугольная глаукома — требует особой осторожности и врачебной оценки.
Побочные эффекты
Побочные реакции во многом связаны с расширением сосудов. Чаще всего они появляются в начале лечения или при увеличении дозы.
Наиболее характерны:
- головная боль, иногда довольно выраженная, особенно в первые дни приема;
- ощущение жара, покраснение лица;
- головокружение;
- слабость, утомляемость;
- снижение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- потемнение в глазах при вставании;
- тошнота, дискомфорт в животе;
- сонливость или снижение концентрации внимания.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа препаратов или веществ | Возможный результат сочетания | Практическая рекомендация |
| Ингибиторы ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил | Резкое падение артериального давления, обморок, угроза сердечно-сосудистых осложнений | Совместное применение противопоказано |
| Риоцигуат и некоторые другие вазодилататоры для легочной гипертензии | Опасное усиление гипотензивного действия | Не сочетать без прямого назначения специалиста |
| Антигипертензивные препараты | Усиление снижения давления | Нужен контроль АД, особенно в начале терапии |
| Бета-блокаторы, антагонисты кальция | Возможное усиление антиангинального эффекта, но также риск гипотензии | Часто применяются вместе, но дозы подбирает врач |
| Диуретики | Дополнительное снижение давления за счет уменьшения объема жидкости | Контроль давления, осторожность при обезвоживании |
| Трициклические антидепрессанты, нейролептики | Возможное усиление ортостатической гипотензии | Вставать медленно, сообщать врачу о головокружении |
| Дигидроэрготамин | Возможно повышение его концентрации и усиление сосудосуживающего действия | Нужна осторожность и врачебная оценка |
| Другие нитраты | Суммирование сосудорасширяющего действия | Только по назначенной схеме |
Алкоголь может усиливать сосудорасширяющее действие Моносанa. На практике это означает более высокий риск резкого снижения давления, головокружения, шаткости походки, обморока, сердцебиения и выраженной слабости.
Особенно опасно употреблять алкоголь в начале лечения, после увеличения дозы, при жаркой погоде, обезвоживании, низком исходном давлении или одновременном приеме других гипотензивных средств.
Рекомендуется избегать употребления спиртного или как минимум обсудить допустимость алкоголя с лечащим врачом.
Способ применения и дозы
Таблетки желательно принимать в одно и то же время, не меняя схему без согласования с врачом.
Часто используется режим приема 1 таблетка два раза в сутки — утром и во второй половине дня.
Дозировка зависит от частоты приступов, уровня артериального давления, сопутствующих заболеваний и других лекарств, которые принимает пациент.
Передозировка
Передозировка изосорбида мононитрата чаще всего проявляется чрезмерным расширением сосудов и падением давления.
Лечение проводится симптоматически: контролируют давление, пульс, дыхание, при необходимости проводят инфузионную терапию и другие меры в условиях медицинского учреждения.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности Моносан применяют только тогда, когда врач считает ожидаемую пользу выше возможных рисков.
При грудном вскармливании также требуется осторожность. Данных о полной безопасности изосорбида мононитрата в период лактации недостаточно.
Если лечение необходимо кормящей женщине, врач оценивает состояние матери, необходимость терапии, возможные альтернативы и наблюдение за ребенком.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Моносан может вызывать головокружение, слабость, сонливость, снижение концентрации внимания и кратковременное ухудшение самочувствия при вставании. Эти эффекты особенно вероятны в начале лечения, после повышения дозы, при сочетании с алкоголем или другими препаратами, снижающими давление.
До тех пор пока пациент не поймет, как именно препарат влияет на его состояние, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
Особые указания
Моносан требует внимательного отношения к режиму приема. Нерегулярное применение может снижать профилактическую пользу, а слишком частый или неправильно распределенный прием повышает вероятность толерантности.
Важные моменты для пациента:
- препарат предназначен для предупреждения приступов, а не для экстренного снятия боли в груди;
- при учащении приступов стенокардии нужно обратиться к врачу;
- резкое снижение давления может проявляться слабостью, потемнением в глазах, головокружением и обмороком;
- вставать с кровати или стула лучше постепенно, особенно утром;
- при жаре, диарее, рвоте или недостаточном питьевом режиме риск гипотензии повышается;
- нельзя сочетать препарат со средствами для лечения эректильной дисфункции из группы ингибиторов ФДЭ-5;
- людям с анемией, нарушениями мозгового кровообращения, выраженной гипотензией, тяжелыми клапанными пороками сердца или после инфаркта препарат назначают только после тщательной оценки состояния.
Условия продажи
Моносан относится к лекарственным средствам, которые отпускаются по рецепту.
Рекомендации по хранению
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и прямого солнечного света. Оптимально держать таблетки при комнатной температуре, если иное не указано на упаковке.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 383-01-94
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
